学会支援サービス「WWWサーバー利用申請書」

利用規程をご確認の上、以下の事項を記載して総務・システムグループ（担当：情報システム、内線22490、22390、E-mail: icccj@sapmed.ac.jp）に申請してください。

[ 記載事項 ]
　学会名：
　所在地：
　電話番号：
　FAX番号：
　管理責任者職氏名：　（SAINSのアカウント所有者）
　担当者職氏名：　　　　（SAINSのアカウント所有者）
　担当者E-mail：
　学内連絡先：　　　　　 （内線）
　希望URI：　　　　　　　 （8文字以内の英数字で記入。”-“、”_”でご指定ください）
　見出し（日本語、英語）：
　掲載内容（概要）：
　掲載期間：
　備考：　　　　　　　　　　（例外的な設定などの特記事項は、備考に記載してください）